הפרעה נפשית גבולית, נקראת בשפה מקצועית הפרעת אישיות גבולית. באופן כללי, הפרעה באישיות היא דפוס התייחסות אל העולם, קבוע ומתמשך מאז הילדות,
שלא פועל כל כך טוב במציאות הקיימת.
השם של הפרעה נפשית גבולית נובע מכך שאנשים הסובלים ממנה, מתקשים לשים גבולות נפשיים מול בני אדם אחרים
ויש הטוענים כי המונח "גבולי" מקורו בבפסיכיאטריה של המאה ה־19, אשר החזיקה בדעה כי הפרעות אישיות הן או פסיכוזות (ניתוק מהמציאות)
או נוירוזות (כמו חרדה ודיכאון אך ללא נתיוק מהמציאות) – מי שלא סבלו מהפרעות חמורות עד כדי אובדן בוחן המציאות אבל כן סבלו מקשיים גדולים מהתאמה לנוירוזות הוגדרו כגבוליים.
ההפרעה עולה על פני השטח לרב בגיל ההתבגרות, היא מזכירה את משבר הזהות הרגיל של מתבגרים.
הפרעת אישיות גבולית היא למעשה על ספקטרום קשיי הויסות הרגשי ועלולה לפגוע בוויסות ובקרה של חמישה תחומים:
תחושת העצמי – זהות, בלבול
מערכות יחסים – סוערים לרב, לא יציבים, מעברים לא מווסתים
התנהגות – אימפולסיביות, אובדנות, סיכון עצמי, תוקפנות, פגיעה עצמית
חשיבה – בלבול, עומס, ניתוק
תחושת הגוף – רגישות יתר חושית/היעדר לרגישות, יתכנו הפרעות אכילה, הפרעות בשינה, קשיי קשב וריכוז.
בין 2 ל 3 אחוזים מהאוכלוסייה סובלים מהפרעת אישיות גבולית, 75 אחוז הן נשים.
מאפיינים של הפרעה נפשית גבולית
- חוסר יציבות במצבי הרוח, חוסר קביעות ויציבות בחיים, במערכות יחסים, בשמירה על מקום עבודה
חוסר עקביות, התנהגות עם דפוסים סותרים (פיצולים*) - התפרצויות זעם, מצב נסער עד כדי פגיעה עצמית (חיתוך עצמי) ואלימות
- אמפולסיביות
- הדימוי העצמי, ההגדרה העצמית (גם המינית), תפיסת הזהות והמטרות בחיים לא ברורים.
- שעמום וריקנות פנימית
- חשדנות
- חרדת נטישה ובדידות
- בעיות אמון, עם אחרים ובאמון בעצמם
- קשיי שינה
- מחשבות אובדניות, נסיונות התאבדות
* דוגמאות לפיצולים/התנהגויות סותרות – דאגה מוגזמת לאחרים מול התרכזות בעצמי בלבד, אמפולסיות גדולה מול הימנעות מפעולה,
התערבבות יתר בחייהם של אחרים למול פחד מקשר ואינטימיות, האשמת אחרים מול תחושת אשמה שלהם
מאפיינים נוספים של בעלי הפרעה נפשית גבולית
קושי להתמודד עם המורכבות של בני אדם אחרים, עם כך שאנשים יכולים להיות טובים וגם רעים, הם נוטים לראות את האחר בצורה חד ממדית, מתייגים אותו כטוב או רע בלבד.
מה שמקשה על שמירת מערכות יחסים וגורם לניתוקים של מערכות.
מאפיין נוסף של הפרעת אישיות גבולית הוא העובדה שהיא בדרך כלל משולבת עם קשיים נפשיים נוספים, כמו פוסט טראומה, הפרעות חרדה, דיכאון, התמכרויות, הפרעת אכילה, ועוד. עירוב זה של בעיות שונות, הוא גם מאפיין של ההפרעה וגם אחד הגורמים המקשים על אבחונה.
אנשים עם הפרעה נפשית גבולית חווים חוסר שקט, חוסר מנוחה ושלווה, חוסר שליטה ומעבר חד בין מצבי רוח, כל אלה מקשים על התמודדות עם מצבים, סותרים בעיקר.
מה המקור של הפרעה נפשית גבולית?
מקור ההפרעה יכול להיות קשור לחויות ילדות קשות, כמו נטישה, טראומות שונות, פגיעות מיניות אבל לפעמים אין טריגר חיצוני להפרעה וזוהי הפרעה ביולוגית מולדת.
זו יכולה להיות נטייה מולדת, שבשילוב עם סביבה שאינה מטיבה ולעיתים אף פוגענית – יוצרת את התופעה הקלינית המורכבת הזו.
מי יכול לאבחן הפרעת אישיות גבולית?
אך ורק פסיכיאטר או פסיכולוג יכול לבצע אבחון של הפרעת אישיות גבולית, שהו אבחון לא קל מאחר וכאמור ההפרעה מלווה על פי רב בהפרעות וקשיים נפשיים ורגשיים רבים.
כדי להגדיר את הסימפטומים כהפרעה נפשית עליהם להיות קבועים, מתמשכים ועוצמתיים, כאלה המאפיינים את האישיות של האדם ושבאים לידי ביטוי בכמה מתחומי החיים שלו.
טיפול בהפרעה נפשית גבולית
אנשים אשר סובלים מהפרעה נפשית גבולית, חווים סבל רב בחיים, הם ובני משפחותיהם, אבל יחד עם זאת מתקשים להגיע ולהתמיד בטיפול, בשל חוסר היציבות וחוסר מוטיבציה.
עד לפני שני עשורים, הדעה הרווחת בקרב אנשי טיפול היתה כי ההפרעה אינה ניתנת לטיפול. בעשות האחרון ישנם מחקרים המעידים על הצלחות של טיפול דינמי או התנהגותי.
הקושי העיקרי בהפרעה נפשית גבולית, הוא התפקוד הלקוי של מערכת הויסות והבקרה הרגשית של האדם.
שבאה לידי ביטוי בפגיעות רגשית וקושי בבקרה על הרגשות.
אנשי מקצוע אשר מטפלים בהפרעה נפשית גבולית הם פסיכולוגים, פסיכותרפיסטים, עובדים סוציאלים קלינים, כמובן פסיכיאטרים.
DBT שיטת טיפול בהפרעה נפשית גבולית
שיטת טיפול יעילה היא טיפול דיאלקטי התנהגותי, משלב עקרונות של טיפול קוגניטיבי ולימוד מיומנויות חיים, עם תפיסת עולם מהפסיכולוגיה הבודהיסטית. מטרת הטיפול להשיב למטופל את יכולת הבקרה והוויסות על רגשותיהם, והתנהגותם, מערכות היחסים בחייהם ולחזק בהם את תחושת הזהות, לקחת שליטה על חיים, להחזיר את מיקוד השליטה בחיים לעצמם.
השיטה פותחה בתחילת שנות ה-80 על ידי מרשה לינהן, שהתמודדה בעצמה עם הפרעה גבולית קשה כיום השיטה כבר משמשת בטיפול בויסות רגשי גם שאינו מוגדר כהפרעה נפשית גבולית.
טיפול בהפרעה נפשית גבולית במרכז גאיה
במרכז גאיה צוות מקצועי ומיומן של מטפלים, פסיכיאטר, פסיכולוגים קלינים, פסיכותרפיסטים, עובדים סוציאלים קליניים בעלי נסיון רב בטיפול בהפרעה נפשית גבולית.
התהליך הוא שיחת הכרות וייעוץ ראשונה עם אחד המטפלים שלנו והפנייה להמשך טיפול בהתאם לשיחה הראשונית.
לפרטים נוספים ותיאום שיחה ראשונה, צרו קשר: 09-8855246
